황반변성 테스트 증상 눈부심 있으면 테스트 해야합니다
부심과 시야 흐림, 황반변성 검사도 받아야 할까?
나이가 들면서 눈이 부시거나 시야가 흐려지면 단순한 노안이라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 안경을 바꿔도 잘 보이지 않거나, 글자가 휘어 보이고 시야 가운데가 흐려진다면 황반변성 검사를 고려해야 합니다.
결론부터 말하면 눈부심과 시야 흐림만으로 황반변성을 판단할 수는 없습니다. 백내장, 안구건조증, 녹내장, 망막질환 등에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다. 다만 시야 중심부가 흐리거나 직선이 휘어 보이는 증상이 함께 나타난다면 집에서 암슬러 격자 검사를 해보고, 결과와 관계없이 안과에서 망막 검사를 받는 것이 좋습니다.
황반변성이란?
황반은 눈 안쪽 망막의 중심에 있는 부분으로, 글씨를 읽거나 사람의 얼굴을 알아보고 물체의 세부 형태를 구별하는 데 중요한 역할을 합니다.
황반변성은 이 황반에 이상이 발생해 중심 시력이 떨어지는 질환입니다. 주변 시야보다 보고자 하는 중심 부분이 흐려지거나 찌그러져 보이는 것이 특징입니다.
황반변성은 크게 건성과 습성으로 구분됩니다.
- 건성 황반변성은 비교적 천천히 진행되는 경우가 많습니다.
- 습성 황반변성은 망막 아래 비정상적인 혈관이 생기면서 출혈이나 부종을 일으켜 시력이 빠르게 떨어질 수 있습니다.
초기 건성 황반변성은 특별한 증상이 없을 수도 있습니다. 따라서 증상이 없더라도 연령과 위험요인을 고려해 정기적으로 안과 검진을 받는 것이 중요합니다. 질병관리청은 초기 증상으로 직선이 휘어 보이거나 중심부가 잘 보이지 않는 현상을 안내하고 있습니다.
황반변성을 의심할 수 있는 증상
다음과 같은 변화가 생겼다면 단순한 노안으로만 생각하지 말고 황반과 망막 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.
직선이 휘어져 보인다
욕실 타일의 줄눈, 창틀, 전봇대, 횡단보도 선처럼 원래 곧은 선이 구부러지거나 물결처럼 보일 수 있습니다. 글을 읽을 때 문장이 휘어 보이거나 특정 글자만 찌그러져 보이기도 합니다.
직선이 갑자기 물결처럼 보이는 증상은 황반부 이상을 의심할 수 있는 중요한 신호입니다.
시야 가운데가 흐리거나 가려진다
사람의 얼굴을 볼 때 얼굴 중심이 흐리거나, 글을 읽을 때 몇 글자가 빠진 것처럼 보일 수 있습니다. 증상이 진행되면 시야 가운데에 검은 점이나 빈 공간이 생긴 것처럼 느껴질 수 있습니다.
한쪽 눈으로 보면 다르게 보인다
황반변성이 한쪽 눈에 먼저 발생하면 반대쪽 눈이 시야를 보완해 초기 이상을 알아차리지 못할 수 있습니다.
평소에는 괜찮아 보여도 한쪽 눈씩 번갈아 가렸을 때 다음과 같은 차이가 나타날 수 있습니다.
- 한쪽 눈만 유난히 흐리다.
- 글자 크기가 양쪽 눈에서 다르게 느껴진다.
- 한쪽 눈으로 볼 때 선이 휘어진다.
- 시야 중심에 얼룩이나 빈 곳이 보인다.
- 색상이 한쪽 눈에서 더 흐리게 보인다.
어두운 곳에서 적응하기 어렵다
밝은 곳에서 어두운 곳으로 이동했을 때 적응하는 데 시간이 오래 걸리거나, 조명이 약한 식당에서 글씨를 읽기 어려울 수 있습니다. 색과 명암이 전보다 흐릿하게 느껴지기도 합니다.
눈부심도 황반변성 증상일까?
눈부심만으로 황반변성을 판단하기는 어렵습니다. 눈부심은 백내장, 안구건조증, 각막 이상, 동공 변화 등 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다.
특히 다음과 같은 증상은 백내장에서도 흔히 나타날 수 있습니다.
- 햇빛이 예전보다 유난히 눈부시다.
- 야간 운전 시 전조등이 번져 보인다.
- 안개가 낀 것처럼 전체 시야가 뿌옇다.
- 안경을 바꿔도 선명해지지 않는다.
- 밝은 곳보다 어두운 곳에서 더 잘 보이는 것처럼 느껴진다.
반면 황반변성은 전체 시야가 뿌옇게 보이는 것보다 중심부가 흐리거나 직선이 휘어 보이는 증상이 상대적으로 중요합니다. 하지만 백내장과 황반변성이 동시에 발생할 수도 있으므로 증상만으로 구분해서는 안 됩니다.
집에서 암슬러 격자 테스트하는 방법
암슬러 격자는 바둑판처럼 가로선과 세로선이 그려져 있고 중앙에 점이 표시된 검사표입니다. 중심시야에 왜곡이나 빈 부분이 있는지 확인하는 데 사용됩니다.
검사 순서
- 평소 가까운 곳을 볼 때 사용하는 안경이나 돋보기를 착용합니다.
- 방을 밝게 하고 암슬러 격자를 눈에서 약 30~33cm 떨어뜨립니다.
- 한쪽 눈을 손으로 완전히 가립니다.
- 반대쪽 눈으로 격자 가운데 점만 계속 바라봅니다.
- 가운데 점을 보면서 주변 선이 어떻게 보이는지 확인합니다.
- 반대쪽 눈도 같은 방법으로 검사합니다.
검사할 때는 다음 항목을 확인해야 합니다.
- 모든 선이 곧게 보이는가?
- 일부 선이 휘거나 끊겨 보이지 않는가?
- 모든 사각형의 크기가 비슷한가?
- 검게 보이거나 흐릿하게 지워진 부분이 없는가?
- 좌우 눈의 결과에 차이가 없는가?
선이 휘거나 일부가 비어 보인다면 검사표에 해당 위치를 표시하고 안과에 가져가는 것이 좋습니다.
암슬러 격자 검사는 황반 이상을 발견하는 데 도움을 주지만, 정상으로 보인다고 황반변성이 없다고 확정할 수는 없습니다. 질병관리청 자료에서도 암슬러 격자는 정밀 망막검사를 대체할 수 없다고 설명합니다.
이런 증상이 나타나면 검진을 미루지 마세요
다음과 같은 변화가 새롭게 발생했다면 가능한 한 빨리 안과에 방문해야 합니다.
- 직선이 갑자기 휘거나 물결처럼 보인다.
- 한쪽 눈의 중심 시력이 갑자기 떨어졌다.
- 시야 가운데 검은 점이나 빈 공간이 생겼다.
- 사람 얼굴 중심이 잘 보이지 않는다.
- 글자가 갑자기 찌그러지거나 일부가 사라져 보인다.
- 기존 황반변성 환자의 암슬러 격자 결과가 달라졌다.
특히 갑작스러운 변형시나 중심시력 저하는 습성 황반변성과 관련될 수 있으므로 다음 정기검진일까지 기다리지 않는 것이 좋습니다. 미국 국립안연구소도 직선이 물결처럼 보이는 증상이 나타나면 즉시 안과 진료를 받도록 안내합니다.
번쩍이는 빛이 보이면서 날파리 같은 점이 갑자기 늘거나, 커튼을 친 것처럼 시야 한쪽이 가려진다면 망막열공이나 망막박리 가능성도 있으므로 신속한 진료가 필요합니다.
안과에서는 어떤 검사를 받을까?
황반변성이 의심되면 일반적인 시력검사만으로 끝내지 않고 망막 상태를 자세히 살펴봅니다.
주로 시행되는 검사는 다음과 같습니다.
- 시력검사
- 산동 안저검사
- 안저사진 촬영
- 빛간섭단층촬영(OCT)
- 필요한 경우 형광안저혈관조영술
빛간섭단층촬영은 망막의 단면을 확인해 황반의 부종, 출혈, 비정상적인 혈관과 망막 손상을 살펴보는 검사입니다. 황반변성의 진단과 경과 관찰에 중요한 검사로 사용됩니다.
산동검사를 받으면 몇 시간 동안 가까운 글씨가 흐리거나 빛이 눈부실 수 있습니다. 검사 당일에는 직접 운전하지 않는 편이 안전하므로 보호자와 함께 방문하거나 대중교통을 이용하는 것이 좋습니다.
어떤 사람이 특히 검사를 받아야 할까?
다음에 해당한다면 증상이 뚜렷하지 않더라도 정기적인 안과 검진을 고려할 수 있습니다.
- 50세 이상인 사람
- 현재 담배를 피우거나 과거 흡연 기간이 긴 사람
- 가족 중 황반변성 환자가 있는 사람
- 고혈압, 고지혈증 또는 심혈관질환이 있는 사람
- 한쪽 눈에 황반변성을 진단받은 사람
- 강한 햇빛에 장기간 노출되는 생활을 해온 사람
- 이전 검사에서 드루젠이나 망막 이상을 들은 사람
황반변성은 초기에 증상이 없거나 한쪽 눈의 이상을 반대쪽 눈이 보완해 발견이 늦어질 수 있습니다. 따라서 시력이 괜찮다고 느끼는 것만으로 망막이 건강하다고 단정하기는 어렵습니다.
황반변성 자가검사에서 꼭 기억할 점
눈부심이나 시야 흐림이 있다고 모두 황반변성인 것은 아닙니다. 하지만 직선이 휘어 보이거나 중심부가 비어 보이는 증상이 동반된다면 암슬러 격자로 양쪽 눈을 각각 확인해볼 필요가 있습니다.
자가검사는 어디까지나 이상을 발견하기 위한 보조 방법입니다. 검사 결과가 정상이더라도 시야 변화가 계속되거나 한쪽 눈의 시력이 갑자기 떨어졌다면 안과 진료를 받아야 합니다.
황반변성은 종류와 진행 정도에 따라 치료 방법과 시력 예후가 달라집니다. 인터넷에 있는 검사표나 영양제 정보만으로 판단하지 말고, 안저검사와 빛간섭단층촬영 등을 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 가장 중요합니다.
이 글은 일반적인 건강정보를 제공하기 위한 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 갑작스러운 시력 저하나 시야 왜곡이 나타난 경우에는 의료기관의 진료를 받으시기 바랍니다.
